YOGAMED

Боль при месячных

В норме во время менструации женщина не должна чувствовать выраженного дискомфорта. Если при месячных появляется боль, которая с трудом переносится, то речь о патологии. Диагноз в Международной классификации болезней — «дисменорея». Печальная статистика: у женщин репродуктивного возраста это одно из самых часто встречающихся заболеваний.
Патология может носить первичный или вторичный характер, в зависимости от этиологии.


Первичная дисменорея может быть спровоцирована:
  • выбросом в кровь простагландинов, усиливающих сократительную способность матки
  • высоким уровнем эстрогенов
  • укорочением лютеиновой фазы менструального цикла
  • дефицитом магния в организме
  • лабильной нервной системой с низким порогом чувствительности
  • нейропсихогенными факторами
Вот что влияет на появление первичной дисменореи:
  • наследственность
  • ранее менархе
  • длительный менструальный цикл
  • курение

Впервые боль при месячных может появиться с момента установления цикла.
Вторичная дисменорея развивается у женщин после тридцати лет, часто в результате следующих патологий:
  • эндометриоз
  • аномальное развитие гениталий
  • наличие очага воспаления в полости малого таза
  • новообразования половых органов
  • варикоз вен малого таза
  • венозный застой, спровоцированный разрывом маточных связок
  • спаечный процесс, локализованный в малом тазу
Интенсивность болевого синдрома зачастую зависит от эмоционального состояния женщины.
К факторам риска могут быть отнесены:
  • перенесенные гинекологические операции
  • состояние хронического стресса
  • патологии, спровоцированные инфекцией
  • тяжелый физический труд
  • неполноценное питание
  • недостаток веса


Симптомы
Удивительно, но часто симптомы дисменореи преподносятся женщинам как нечто само собой разумеющееся. Максимум, что можно сделать — выпить обезболивающее. Радует то, что есть специалисты, которые предлагают эффективные схемы работы с этим патологическим состоянием через безопасную, бережную йогатерапию.
Основным проявлением заболевания является наличие болевого синдрома при месячных. Боль может носить ноющий, схваткообразный характер. Она может отдавать в прямую кишку, спину и внутреннюю поверхность бедра.
Болезненные ощущения проявляются с началом цикла (в редких случаях за 1−2 дня до наступления месячных) и длятся от нескольких часов до двух дней. Интенсивность и продолжительность боли может быть разной. Болевой синдром иногда усиливается со временем, длительность месячных может увеличиваться, реакция на систематически принимаемые препараты, которые давали эффект, снижается или отсутствует.

Для заболевания характерны и другие клинические проявления:
  • общая слабость
  • ощущение «ватных» ног
  • вздутие живота
  • головная боль
  • сухость во рту
  • тошнота, рвота
  • отсутствие аппетита
  • головокружение
  • обмороки и другие расстройства

Нарушение вегетативного статуса может проявляться:
  1. С преобладанием симпатического тонуса

В этом случае болезненное состояние при месячных сопровождается наличием ярко выраженной головной боли типа мигрени. Могут отмечаться:
  • усиленное потоотделение и чувство жара
  • повышение температуры
  • образование красных пятен в виде ожерелья на шее
  • появление общей слабости
  • дискомфорт в области сердца
  • частый пульс
  • запор
  • учащение мочеиспускания
  • кишечные колики

В редких случаях отмечаются побледнение кожи, акроцианоз, проблемы со сном, перепады настроения, тревожное состояние, неуверенность в себе, депрессия.
  1. Преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы
В дополнение к болевым ощущениям при месячных усиливается слюноотделение, возможно возникновение рвоты. Отмечается уменьшение частоты сердечных сокращений, кожа приобретает бледность, могут проявиться приступы удушья. При пребывании в душном помещении возможны обморочное состояние и появление судорог.
Нередко перед началом месячных отмечается отечность тела, увеличение веса, вздутие живота, падение артериального давления, снижение температуры тела, сонливость, диарея.

Дисменорея зачастую сочетается с другими патологиями:
  • пролапс двухстворчатого клапана
  • ДЖВП
  • нейроциркуляторная дистония
  • сколиоз, плоскостопие
  • близорукость


Диагностика
При постановке диагноза учитываются данные анамнеза женщины, клинические жалобы, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Во время осмотра обращается внимание на тип оволосения в зоне гениталий, наличие растяжек на кожном покрове, акне. Обязательно делается акцент на особенностях развития молочных желез.
При обследовании девочек подросткового возраста оценивается половое развитие по Таннеру. Замеряются антропометрические показатели с обязательным вагинально-абдоминальным, а при показаниях — ректо-абдоминальным исследованием.

Лабораторная диагностика включает:
  • микроскопию выделений из гениталий
  • цитологию мазка, взятого из шейки матки
  • исследование крови на половые гормоны перед началом месячных
  • исследование крови на микроэлементы
  • определение онкомаркера СА-125
  • клиническое исследование крови
  • исследование плазмы крови на уровень C-реактивного белка

При наличии у врача подозрения на развитие вторичной дисменореи проводится обследование на ИППП.

Инструментальная диагностика включает:
  • УЗИ молочных желез и органов малого таза
  • МРТ
  • лапароскопию

Также могут понадобиться консультации других специалистов.



Как лечить
При первичной дисменорее женщине назначают:
  • НПВП с целью купирования болезненности
  • гестагены
  • оральные контрацептивы комбинированного типа (КОК)
Наблюдение за действием НПВП осуществляется на протяжении трех циклов. При положительном ответе на проводимое лечение следующий прием рекомендован через полгода. В случае неэффективности данной группы препаратов женщина переводится на гормонотерапию. Эффективность лечения контролируется через каждые 3 месяца на протяжении года.
Применение синтетических аналогов прогестерона (гестагенов) назначается при легких формах патологии молодым женщинам и девочкам подросткового возраста.
Лечение КОК рекомендуется пациенткам, если они не планируют беременность.

В качестве дополнительных методов терапии могут назначаться:
  • иглорефлексотерапия
  • препараты магния
  • витаминотерапия
  • фитолечение
  • физиотерапия
  • психотерапия
  • массаж

Набирающий популярность метод — йогатерапия. Прицельно работают с лечением дисменореи на курсах в Академии YOGAMED: здесь доступно объясняют причины, почему возникает эта патология, как корректировать свое состояние в течение всего цикла через асаны, дыхание и образ жизни. Среди кейсов Академии — избавление от боли во время критических дней после долгих лет дисменореи в срок от 4 недель!

Здровье
Made on
Tilda